メタボリックシンドローム

ウエスト周囲径から内臓脂肪型肥満の疑いがある方は、ＣＴスキャンで
内臓脂肪面積を測定することによって確定診断します。

内臓脂肪を適切な量に維持・管理するためには「今、どの程度の内臓脂肪が
あるのか？」を適切に把握する必要があります。
しかし、同じウエストの方を比較しても内臓脂肪の面積は同じではありません。
したがってウエスト周囲径だけで内臓脂肪型肥満かどうかを判断するのは
たいへん困難です。

立って息を吐いたときのウエスト（へその周囲）のサイズを測ってください。
下の表で、①の腹部肥満があって、検査の数値が②～④のうち２項目以上
当てはまれば、メタボリックシンドロームとなります。

メタボリックシンドロームの診断基準

① ウエスト（へその位置）径　　男性は≧８５cm、女性は≧９０cm

② 中性脂肪（TG）値　　　　　　 ≧５０mg/dL、かつ/または
　　HLDコレステロール値　　　＜４０mg/dL

③ 最高血圧　　　　　　　　　　　≧１３０mmHg、かつ/または
　　最低血圧　　　　　　　　　　　≧８５mmHg　　　　　　　　　　

④ 空腹時血糖値　　　　　　　　≧１１０mg/dＬ

心筋梗塞や脳梗塞などの動脈硬化性疾患の危険性を高める複合型症候群
をメタボリックシンドロームといいます。
メタボリックシンドロームの診断基準では、内臓脂肪型肥満
（内臓脂肪面積100平方cm以上）が必須項目であり、その判断基準として
ウエスト周囲径が男性で85cm、女性で90cm以上を目安とします。
その該当者の中で、①血清脂質異常（トリグリセリド値150mg/dL以上または
HLDコレステロール値40mg/dL未満）、②高血圧（最高血圧130mmHg以上
または最低血圧85mmHg以上）、③高血糖（空腹時血糖値110mg/dL）、の
３項目のうち２つ以上を有する場合をメタボリックシンドロームと診断します。

肥満には、洋梨型といわれる皮下脂肪型肥満と
リンゴ型あるいはかくれ肥満といわれる
内臓脂肪型肥満があります。
このうち内臓脂肪型肥満は、過度に蓄積された
内臓脂肪から分泌される物質（PAI-1、TNF-α など）
の影響で高血圧、高血糖、高脂血症が進行し、
動脈硬化を引き起こす可能性が高いことが
知られています。
動脈硬化は日本人の三大死因に含まれる心筋梗塞や
脳血管障害（脳梗塞など）の原因となります。